Pasientjournal

Når du har registrert en ny pasient eller åpnet en eksisterende pasient og den vises øverst til venstre, kan man åpne journalen.

Du henter opp journalen ved å klikke på knappen journal. Journalbildet viser viktige opplysninger om pasienten, som du har registrert. Første gang man åpner journal i Opus er «Status» og «Auto» knappene trykket inn. Her skal du registrere tidligere behandlinger, melketann, manglende tann osv.

Generelt om tanndiagrammet

Tanndiagrammet i journalen har 32 tenner med nummerering for permanente tenner uansett hvilken alder pasienten har. Alle tenner har 5 flater 
Tilstedeværende melketenner registreres ved å klikke på tannen og velge på Melketann under status.

Dersom du har behov for å merke et helt tannsett, klikk på knappen nederst i bildet. Du får opp en liste med alternativer. Klikk på ønsket merking.

Hovedprinsippet i journalføring

Journalbildet viser viktige opplysninger om pasienten, som du har registrert.

Klikk på den flaten eller tannen det gjelder. Flatene merkes midlertidig med lilla farge. Markerer du en flate eller tann som ikke skulle vært markert, slår du den av igjen ved å klikke en gang til på den samme flaten/tannen og den lilla markeringen forsvinner.

Diagnose

Til venstre for tanndiagrammet er finner du de røde diagnose gruppene som benyttes når du fører diagnose:

Klikker du på Diagnose med det røde forstørrelsesglasset kommer kun den røde knapperaden frem, og du kan kun registrere og se dine diagnoser på pasienten

Planlagt - Utført

Den grønne knapperaden til høyre for tanndiagrammet skal benyttes når man planlegger eller utfører en behandling på en pasient.

Klikker man på Utført med det grønne forstørrelsesglasset kommer kun den grønne knapperaden frem, og man kan kun registrere og se sine utførte behandlingslinjer på pasienten.

Ved å deaktivere knappene igjen ser man statusbildet med både diagnose- og utført linjer. Det er slik det anbefales og ha visningen når man skal registrere på pasienten. Da har man god oversikt over hva man har diagnostisert og hva man har utført i samme bilde.

Planlagt

I diagrammet "Planlagt" kan du registrere planlagt behandling oppå de markerte diagnosene. Kostnadsoverslag lager man i planlagt journal.  (Se manual)

Utvidet linjehøyde

Har du skrevet inn journaltekster som strekker seg over flere linjer, vises kun så mye av teksten som det er plass til på en linje i journalen som standard. Et linjeskiftsymbol vil vises på slutten av første linje når du har benyttet [Shift] + [Enter] for å tvinge linjeskift. Dette indikerer at det står mer tekst      under. Klikker du inn knappen «Rader» vises full linjehøyde i journalen.

Skiftnøkkel

Under skiftenøkkelen nederst til venstre i journalen finner du en rekke valg for oppsett av din arbeidsstasjon.

Skriver

Gir muligheter til direkte fra journalen å velge utskrifter av henvisninger, epikriser, tannteknikerseddel og journalutskrifter med og uten beløp.

Søppelbøtte

Klikker du på en linje eller merker flere samtidig i journalen og deretter klikker på søppelkassen sletter systemet journallinjen(e).

Journallinjer

I nedre halvdel av bildet er alle registrerte journallinjer.

Hver journallinje har kolonner for # som angir i bokstavform om det er en utført/diagnose/planlagt/funn/terapi linje, ID-nummer (hvilken behandler har registrert denne linjen), dato, diagnose-/terapigruppe, tann-nummer, flate-/rot angivelse, prod.nr, honorartrinn, antall minutter ved tidsdebitering, tekst, Dekn.type, S (s – sendt søknad), T (o ved overført), Off. honorar, Direkte, Pasient andel, Tekniker utgift, honorar, S(status J/N), sig(signatur) og F(fil vedlegg)

Status angir om linjen er en del av en faktura eller kvittering, J(ja) eller N(nei).  Helt i bunnen av bildet er pasientens saldo. "Totalsaldo" er pasientens saldo til hele kontoret. "Behandlersaldo" er saldo til regnskapet som registrert behandler er tilknyttet. Når totalsaldo er større enn behandlersaldo betyr det at pasienten også skylder penger til en annen behandler (regnskap) enn den som er logget inn.

"Direkte" og "Pasient" feltene fylles opp ved føring av trygderefusjoner i Opus.